Parti Libertin Parti Libertin
Bulletin d'adhésion 2012
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Pour adhérer, utilisez le formulaire ci-dessous et imprimez-le, remplissez-le, joignez-y :

- une notice biographique

- la photocopie recto-verso de votre carte d'identité

- un extrait casier judiciaire B3 (https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20)

- et un chèque de 300 euros minimum pour les membres actifs

ou un chèque de 50 euros minimum pour les membres sympathisants

établi à l'ordre du Parti Libertin, 

et envoyez ces documents à l'adresse suivante:

Parti Libertin, 52 rue de l'Université, 75007 Paris.

 IMPORTANT:       La cotisation au Parti Libertin est déductible des impôts dans la limite des 

2/3 de la somme versée et de 20% du revenu imposable (http://bit.ly/1WZTBj).

Nom obligatoire
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Responsabilités associatives
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Je désire adhérer au PARTI LIBERTIN 
Je verse une cotisation de membre actif de 300 euros minimum à l'ordre du PARTI LIBERTIN
Je verse une cotisation de membre sympathisant de 50 euros minimum à l'ordre du PARTI LIBERTIN
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